胎儿宫内窘迫严重吗

【导读】孕妇怀胎十月都希望自己的胎儿能够健康正常成长，但是因为女性的身体素质的不同，怀胎的时候会出现不同的症状。有的孕妇在孕期的时候十分轻松，而有的孕妇在怀孕的时候却经受很多的疾病。胎儿宫内窘迫的例子很多，那么胎儿宫内窘迫严重吗？

胎儿宫内窘迫的原因：

1、母体导致胎儿宫内窘迫。

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧的迹象，导致胎儿异常，可能是由母体原因引起的，如微小动脉供血不足、红细胞氧气携带不足、急性失血、休克、急性感染性发热、子宫胎盘血液循环阻塞等，都可能导致出现胎儿宫内窘迫，因此各位孕妇在怀孕期间一定要按时体检，如有异常，应及时采取治疗。

2、胎儿本身导致胎儿宫内窘迫。

胎儿宫内窘迫也可能是由胎儿本身引起的，这可能与胎儿心血管系统功能障碍有关，如胎儿患有颅内出血等严重的先天性心血管疾病、与母体的血型不合等，也会导致胎儿宫内窘迫。此外，胎儿畸形和感染也是一个重要的原因。胎儿窘迫的临床表现之一是胎儿心率的下降，相反，胎儿宫内感染会导致胎儿呼吸困难，呼吸困难本身也会导致胎儿心率下降，导致胎儿宫内窘迫。

3、胎盘脐带异常导致胎儿宫内窘迫。

①脐带异常。

如脐带缠绕、脐带真结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带帆附着在血管前破裂等。

②胎盘异常。

如过期妊娠、胎盘发育障碍（过大或过小）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）、胎盘感染、胎盘早剥、严重的前置胎盘等。

4、药物导致胎儿宫内窘迫。

除上述原因外，另一种可能性是药物引起的宫内窘迫。例如，不正确使用缩宫素会降低绒毛间隙中的血氧含量，导致胎儿宫内窘迫，麻醉剂和镇静剂过量导致胎儿窘迫。怀孕期间，药物引起的宫内窘迫对胎儿也有很大影响，可能危及胎儿智力，因此在怀孕期间应正确使用药物。

因此，在怀孕期间，我们必须注意药物的使用，不要随意使用药物，否则危害是不可想象的，最好在专业医生的指导下使用这些药物。

胎儿窘迫的症状

胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫，胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一；那么大家知道胎儿窘迫的症状吗？接下来就让小编来为大家介绍胎儿窘迫的症状吧！

1、孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。

2、胎动监测

表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。

3、B型超声系统检查

胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。

4、胎心监护有产前无应力试验（nst）

观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验（cst）可为阳性结果。

5、综合生物物理图像评分检查

即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验，可表现为评分低。

6、胎盘功能检查

可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。

7、羊膜镜检查

见羊水为胎粪污染。

8、慢性胎儿窘迫

多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

9、急性胎儿窘迫

主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

10、胎心变化

胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧；窘迫时先是表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则。但应注意，当子宫收缩时，由于子宫—胎盘的血液循环暂时受到干扰，使胎心变慢，而当子宫收缩停止后，胎心很快就恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

11、胎动异常

胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。正常情况下，胎动每小时不少于3次，12小时应不低于30次。如果临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现急性窘迫，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致；若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时，就是胎动减少；而胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后12～72小时。

12、羊水出现改变

羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时，如检查发现前羊膜无张力，或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头，或破膜后只有少量羊水流出，甚至没有羊水外流，都表示可能存在羊水过少的问题。正常情况下，羊水为白色透明的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪，使羊水颜色改变。头位分娩时，出现胎粪并伴有胎心异常，是胎儿窘迫的典型症状。胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色，稀薄。二度污染时，羊水呈绿色，较稠，可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带，多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有大量黄褐色胎便，质稠厚，量少，是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过6小时，处于危急状态。

头先露胎儿窘迫的临床表现

胎儿正常的胎心应该是110次到160次每分之间，头先露胎儿窘迫的临床表现主要为胎心率的改变，是急性胎儿窘迫的重要表现，另外还有可能发生羊水的胎粪污染，胎儿有可能在宫内排出胎粪，孕周越大，羊水胎粪污染的概率越高。

头先露胎儿窘迫有临床表现

头先露胎儿窘迫大多因为脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等原因造成的，临床表现除了以上的，另外还有可能有胎动异常，缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而逐渐消失，要及时通过胎儿窘迫的治疗方法进行治疗，可以通过药物等进行治疗，避免窘迫更加严重。

Tips：

很多怀孕的孕妈妈们，在胎儿出现窘迫的情况下都有可能感觉不到，孕妈妈们可以通过B超检查一下羊水程度达到了几度，从而判断宝宝是不是在子宫里边出现了头先露胎儿窘迫的现象。