侵蚀性葡萄胎

【导读】侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起的组织坏死，或转移至子宫以外，具有恶性肿瘤行为的恶性滋养细胞肿瘤，是介于葡萄胎（即良性葡萄胎）和绒毛膜癌之间的状态。侵蚀性葡萄胎的症状分两种情况，第一种是原发灶表现。另外一种表现是转移灶表现。

葡萄胎临床表现

(1)子宫异常增大、变软

由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

(2)妊娠呕吐及妊高

由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。

(3)卵巢黄素囊肿

葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。

(4)甲状腺功能亢进现象

少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

葡萄胎的出现与平时生活饮食习惯息息相关，若早孕早期察觉出不正常的下体出血则应该立马就医，避免错过最佳治疗时间。

侵蚀性葡萄胎的症状

侵蚀性葡萄胎的症状分两种情况，第一种是原发灶表现。葡萄胎清除后，患者可能会出现不规则阴道流血，流血的量并不确定。经过检查，患者的子宫会略大而软，会有阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在的情况。如果肿瘤组织穿破子宫壁，就会出现腹腔内出血及腹痛的现象。

另外一种表现是转移灶表现。最常见的是肺转移，患者会因此出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片也可以看见棉球状转移阴影，是紫蓝色结节，崩溃的话会导致大量出血。如果是宫旁转移，可能会在盆腔内触及肿瘤性包块。也有情况是转移到脑和脊髓，转移的患者会出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷的症状，甚至会导致死亡。转移至胃肠道的患者，会有消化道出血。

部分性葡萄胎是什么

首先，我们来了解下什么是部分性葡萄胎。葡萄胎有称为水泡状胎。据专家介绍，葡萄胎来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大后形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，因此称之为葡萄胎。

在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。葡萄胎的发病原因暂时不明，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。根据病理特点，葡萄胎也有良性，恶性之分。