六细胞三级胚能否养囊得看质量，首先了解成功率最重要

内容介绍：很多做试管的患者在取卵后后往往都是想着能不能养囊，而养囊的话就需要优质的胚胎，有患者问到我的是六细胞三级胚胎能不能养囊呢？其实对于这一问题最重要的就是先了解胚胎的等级，对于六细胞三级胚胎的质量如何以及成功率如何，这是最需要了解的，这样才能知道能否养囊，毕竟三级胚胎是可用用于移植的。

囊胚质量等级排行

一般来说，试管囊胚等级划分后按A、B、C级进行排列，囊胚质量等级排行顺序由优到劣依次为：AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC，因此AA级囊胚质量最好，着床率、妊娠率也比较高。实际上还可以分级到D级，但是D级囊胚质量较差没有移植和囊胚冷冻保存的价值，移植成功率也比较低，所以通常囊胚等级划分一般到C级即可。

囊胚质量越高妊娠率越高

囊胚等级是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分，首先根据囊胚腔大小和孵化程度，将囊胚发育分为六级，数字越大就代表孵化(分裂)程度越高，囊胚级别越好。

AA级囊胚最适合移植

从上面表格可以看出，无论将来是发育成胎儿部分，还是将来发育成胎盘部分，都是A级细胞数目最多，其次B级，C级最次，在同等级别下，囊胚质量从优到劣排列顺序为：AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。

4AA囊胚表示囊胚处于4期，内细胞团A级发育，滋养层细胞A级。它是一个细胞排列紧密，几乎没有碎片、是还没有孵出的囊胚，通常被认为是最合适移植的囊胚。而5AA或6AA囊胚虽然看起来比4AA囊胚更有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带中逸出，在实际移植操作中反而不如4AA的囊胚好。

囊胚质量和级别

经历了早期胚胎之后，等到第5、6天时，胚胎会发展成上百个细胞，就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准，所以就有利5bb等级的囊胚。

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为6个时期，不同时期囊胚的评级是不同的。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率达20-30%;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率达30-40%;

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积，怀孕率达40-50%;

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄，怀孕率达50-60%;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出，怀孕率达60-70%;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率达60-70%。。

不同时期的囊胚等级评定

处于3-6期的囊胚，还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类的情况如下：

囊胚内细胞团分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

Tips：

一般来说，评分为4bc及以上的囊胚可以进行冷冻或者移植，即AA、AB、BA、BB、AC、AC的囊胚，且分期是在4-6期的囊胚，都是可以移植的。其次，囊胚的天数也是判断其发育潜能的重要指标，即第5天的最好，第6天的次之，第7天的再次之。

试管三级胚胎养囊成功率

三级胚胎养囊成功率很低，大约在30-40%左右。

三级胚胎应用于移植的情况非常少，因为其碎片影响，会影响到最终移植成功率。囊胚是指胚胎在体外培育5-6天，然后进行囊胚移植，囊胚移植并不适合所有患者，只有50%左右的胚胎能够发育到囊胚阶段。一级二级，养囊成功率高一些，三级四级，养囊成功率明显下降。